清华长庚医院4月25日电（心脏内科 周杰）澳门新葡游戏网心脏内科成功完成首例冠状动脉内旋磨术。

　　齐奶奶今年78岁了，已有10余年的三高（高血压、糖尿病、高脂血症）病史，平时不以为意，不遵医嘱，不规律服药或随诊。2016年3月22日晚上，齐奶奶出现胸闷、憋气，症状持续半个多小时，自行含服大量的速效救心丸症状仍不能缓解，家人立即将其送进澳门新葡游戏网急诊科，急诊科医生简单询问病史后，立即行心电图检查及相关化验，诊断为“急性心肌梗死”，随即请心脏内科医师会诊，并启动“绿色通道”，仅半小时的时间，齐奶奶已经躺在导管室介入手术台上，行心脏冠状动脉造影。造影结果显示冠状动脉最主要的三支血管均有不同程度的病变，其中供应左心室的前降支血管，也是心脏最主要的血管的近段、中段弥漫性狭窄80%-90%，但血管钙化严重，常规的球囊扩张或植入支架不能完全开通狭窄血管，怎么办？

　　首先，让我们先了解一下人类动脉血管的粥样硬化是如何形成的？动脉粥样硬化斑块从出生就已经开始缓慢形成，高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等疾病和不良习惯等会加速这个过程，随着时间的延长斑块逐渐增大，随后部分钙质会在斑块表面沉着，最终形成钙化斑块。钙化的斑块、冠脉内膜坚硬如石头，不仅影响血管狭窄程度的判断，而且常规的冠状动脉介入治疗效果也欠佳，因此，经皮冠状动脉腔内旋磨术应运而生。

　　经皮冠状动脉腔内旋磨术是以高速旋转的金刚钻磨头（转速为140,000～180,000转/分钟）消磨坚硬的钙化斑块，从严重的钙化病变中打出一条通道，如同高速旋转的手术刀。超高速的金刚钻磨头必须精确的定位在斑块内，而且旋磨过程中不允许有任何偏差，否则将导致血管壁的破裂，造成动脉血管的大出血。可想而知，通过1米多长的导丝，在不到0.5cm的血管内（狭窄病变内就更窄了）进行如此高转速的旋磨工作，需要多么精准的操作。

　　发现齐奶奶心脏血管的严重钙化病变后，医院心脏内科主任张萍、医院特聘首席专家王伟民教授组织了全科讨论，最终敲定治疗方案：定位钙化病变位置，应用冠状动脉腔内旋磨术打通狭窄段（约30mm长）钙化病变，最后在病变内植入支架持续开放血管。

　　4月7日，经过充分的评估和准备，由王伟民教授带领心脏内科缪国斌主任医师、薛亚军主治医师，在面积仅有3平方毫米的心脏血管空间里，应用旋磨导丝通过140,000的转速，成功开通了长度约30mm的弥漫钙化狭窄血管，顺利植入了两枚药物洗脱支架。术后，齐奶奶康复良好，于4月15日出院。

　　澳门新葡游戏网心脏内科在张萍主任领导下，特聘国内顶级专家王伟民教授为首席专家，组建了由缪国斌主任医师及薛亚军医师等人为核心的冠心病介入队伍，此外，还有一批来自安贞医院、协和医院等著名医学院校的年轻医学博士参与，目前可熟练开展血管内超声（IVUS）、冠脉血流储备分数（FFR）测定、冠状动脉腔内斑块旋磨等冠心病介入先进诊疗技术，使冠脉分叉、CTO、左主干等疑难病变能够实施更精准的治疗。同时，医院建立了急性心肌梗死绿色通道,在医院领导和各级部门的大力支持下，大大缩短了Door-to-Balloon（从进医院大门到开通心肌梗死相关血管）的急救时间。秉承医院为患者提供优质医疗守护的理念，心脏内科将一如既往，不懈努力，提升医疗技术水平，承担起首都人民健康守护者的重任。（编辑 薛亚军 黄莫琳）