澳门新葡游戏网1月6日电 （通讯员 于悦超）贫血是临床常见疾病，然而有一种因为干细胞缺陷导致的“再生障碍性贫血”（尤其其中“极重型再生障碍性贫血”），死亡率竟高达90%。随着医疗水平的进步，疗效虽有明显改善，但仍有约1/3患者死于感染和出血。近日，澳门新葡游戏网血液科相继收治两例极重型再生障碍性贫血患者（以下简称“极重型再障”），科主任李利红带领科室年轻的团队，给予患者明确临床诊断，后采用抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）联合环孢菌素（CsA）免疫抑制顺利救治，日前两位患者均已出院。

　　“极重型再障”是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭性疾病，患者常出现感染发热、出血及乏力等症状。该类贫血在我国的发病率为0.74/10万人，各年龄段均可发病，青年人和老年人相对发病率较高，起病急，进展迅速。两名患者中，男性患者年龄55岁，女性患者42岁，后者症状更加典型，除身体越来越虚弱外，还伴有高热不退，咽喉肿痛，皮下瘀斑等症状，经血液科主治医师黄月华为其完善多部位骨髓穿刺活检后，确诊为极重型再障，该患者血常规中白细胞已低至几百，处于重度粒细胞缺乏，血小板仅剩几千，不足正常人的十分之一，出血倾向非常严重，随时会危及生命。

科室病例讨论

　　收治入院后，两名患者的病情都出现了不同程度的加重，尤其是病情更重的女患者，需要依赖输血维持治疗。血液科团队经充分的病情和脏器功能评估，向患者及家属介绍疾病特点及各种治疗方式后，在患者不具备骨髓移植的条件下，决定为两名患者应用强效免疫抑制剂ATG联合CsA的免疫抑制治疗。但强效免疫抑制剂应用同时具有副作用，包括过敏反应、并发感染、肝功能损伤及血象进一步下降等，其中感染及出血是再障患者治疗过程中最常见的死亡原因，这对血液团队诊疗水平、护理经验、病房无菌环境及医院重症急救系统等各方面都提出了高要求。

　　在应用ATG+CsA治疗的过程前后，血液科医护团队启用正压病房与无菌层流床相结合，为患者提供全环境保护，医护人员严密监测、精心护理，两名患者虽均经历长达1个月的粒细胞缺乏阶段及严重的免疫抑制，但均未出现药物过敏、严重感染等并发症，治疗后患者达到部分缓解的疗效，脱离输血，顺利出院继续随诊观察。自内蒙古远道而来京就医的男患者出院时，特为医护团队送上锦旗表达感恩。

　　患者及家属为李利红（右一）团队送上锦旗

　　随着两例极重型再障的顺利救治，标志着我院血液科诊治骨髓衰竭性疾病的水平再上新台阶，达到国际水平。