一、前言

　　肝脏是人体内重要器官之一，当肝脏炎症程度超过他的修复能力时，便由纤维组织来修补，久了则演变为肝硬化。当肝脏发生硬化后会导致肝功能减退，如果能针对饮食做适当调整，对受损的肝脏而言，除可减轻其负担外，还可减少其并发症的发生，所以，适当的饮食对肝硬化的病人而言是很重要的课题之一。

　　二、饮食治疗原则

　　（一）高糖、高热量：此类食物经代谢后会分解为碳水化合物，而充足的碳水化合物提供体内充分的储备肝糖原，帮助肝细胞修复，每天淀粉类食物摄取量为350-450克，如：马铃薯、全麦面包、面类、谷类食物、糙米、水果、豆类和蔬菜(根茎类)等。 （二）适量的蛋白质：足量的蛋白质可以帮助受损的肝细胞再生与修复。因此，每天应依体重每公斤摄取蛋白质的食物1克，如50公斤的人每天则需摄取50克的蛋白质食物，如：瘦肉、鱼虾、乳类、豆类及蛋制食品。 （三）适量的脂肪：部分肝硬化患者并有脂肪消化不良的问题，所以油脂摄取以适量为原则；另可适量使用较容易吸收的中链三酸甘油脂，市售的椰子油就是一种中链油脂。脂肪的摄取以每天摄取总热量的20-25%为标准，也就是相当于50~70克左右。 （四）补充足够的维生素：为了活化肝脏机能，使肝脏能恢复正常运作，维生素及矿物质的摄取量就应该要比平常来得多，尤其是水溶性维生素B1、B2及叶酸。此外，黄绿色蔬菜中含有丰富的β胡萝卜素，它具有促进细胞正常化的功能，建议可多食用此类蔬菜。 （五）限制水分及盐分：建议依医师指示摄取水分及盐用量，原则上当有水中毒或轻度腹水的病人，应采低盐饮食，每天摄取量不超过3克；严重水肿时，宜采无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。烹调菜肴时要特别注意烹调方式，否则反而加重钠的摄入量钠量；其他含钠较高的食品，如：海产类食物、火腿、肉松等也要严格控制。每日水份摄取量应限制在1000~1500ml。 （六）饮食宜采清淡、细软、易消化、无刺激性的食物，且应少量多餐。 （七）若合并有糖尿病者，应与专科医师讨论后，再决定合适的饮食。 （八）肝硬化初期，若无肝昏迷症状出现，可采适量的高蛋白饮食，以促进肝细胞之再生能力。 （九）一旦有以下症状出现(可能有肝昏迷情形)，除了减少蛋白质的摄取量，并应立即就医求治。 1.表情茫然、木讷。 2.记忆力突然变差。 3.数字计算错误。 4.语无伦次。 5.嗜睡。 6.步伐不稳。 7.反应迟钝。 （十）腹水、水肿时，要避免摄取盐份含量高的食物，因盐量偏高时，容易造成患者腹水或水肿恶化，以下食物应避免食用： 1.面线、油面、甜咸蜜饯、甜咸饼干等，因上述食物钠量较高，且不易被人察觉。 2.使用盐、酱油或味精时，必须依照营养师的指示使用。 3.紫菜、海带、胡萝卜、芹菜、榨菜、泡菜、笋丝、发芽蚕豆、冷冻豌豆夹及青豆仁等，因含钠量较高，故不宜大量食用。 4.罐头及加工等食品：因为食品在加工的过程中，会加入盐或含钠的食品添加物，所以必须忌食。 5.因市售的低盐酱油与低钠盐是以钾替代钠，所以当病人有服用利尿剂期间不宜食用，以防体内血钾过高造成心律不整。 6.尽量使用糖、醋、蒜及柠檬等作调味料或改变烹煮方式来增加食物的美味。

　　三、适量蛋白质饮食之种类

　　四、低蛋白质饮食的种类

　　五、居家注意事项

　　（一）禁止喝酒及含有酒精的饮料。 （二）尽量选择天然食物，避免食用含防腐剂、色素及人工香料的加工食品，以及避免生食，如：生鱼片等海鲜食物。 （三）当有食道静脉曲张时，请勿食用过于粗糙、坚硬或大块油煎油炸的食物，如：炸鸡排；温度过高级刺激性的食物请细嚼慢咽、少量多餐，以防刺伤食道静脉，亦应避免暴饮暴食。 （四）勿过度劳累，平日要有适当的休息，保持心情愉快。 （五）请遵照医师指示服药，勿乱服成药、中药，以免增加肝脏的负担。 （六）定期回诊复查，如有任何不适时，应立即返院诊治。