澳门新葡游戏网3月17日电(神经内科 王也 李秀丽)在疫情全球肆虐的一线战斗中，神经内科绿道医师保持高度警惕，控疫同时保持绿道高效运转，自疫情爆发至目前绿道完成溶栓20余人。在120、999急救系统的支持下，我院联合京北地区多家医院共同组建高效的卒中网络，极大提高基层医生急性脑梗死患者的救治能力，确保患者得到及时、有效的治疗，卒中网络至今已经运转第3个年头。

　　2020年3月8日，这是的一个普通急诊夜班的晚上。75岁的老赵开心的和家人共进晚餐，还小酌了一小杯白酒，心满意足之余突然发现口齿不清了，拿筷子的右手也攥不住了。家人立即就慌了，碰到像他这种情况偏瘫出现肯定要失去生活质量，甚至面临生命危险，该怎么办啊？快速的吃一颗安宫牛黄丸？听微信说扎手指尖放血能救命啊？随着急救人员快速赶到现场，阻止了家属的种种尝试，病人需要马上送至卒中中心救治。

　　急诊神经科夜班的王也医师快速通过120了解患者症状，向家属确定病人起病时间，及既往病史危险因素，绿色通道全速运转！病人被推至CT室了，检查结果就在扫描结束的一瞬间就传入他的眼中。“病人是得了急性脑中风，他的CT已经排除脑出血可能，是血管内的急性血栓形成堵住了赵老先生的左侧半球动脉，所以才出现右侧肢体瘫痪和失语情况，我们马上要启动溶栓，能够有机会打通血管！”王也快速的和患者及家属解释着。

　　患者的治疗刻不容缓，一旦签署了同意书不等家属缴费，直接从药房借到溶栓药物，计算体重并开始溶栓，从患者进门到用药只用了26分钟！

绿色通道溶栓质控表，每周神经内科例会供武剑主任点评

　　真的是在与时间赛跑，抢夺生命的主动权！患者症状快速的改善，“医生，右手举起了！”家属兴奋的说到。绿道医师在溶栓结束再次评估症状，告诉激动的家人们“现在表现出的是好的情况，但不能掉以轻心，溶栓后24小时内药物仍将在体内持续作用，出血的风险还很高，我们要进入神经内科卒中单元病房进一步的系统检查评估血管情况”。回忆起与绿道的医、护、技师们整个过程时，我们的神经内科医生们从容而镇定，这只是我们无数患者中的普普通通一员，使更多的患者能够在急性期溶栓获益，我们还有更大的进步空间。

　　脑卒中疾病以其高患病率、高致残率及高死亡率，严重危害民众健康安全。卒中在恢复脑灌注之前，每一分钟将会死亡190万个神经元、140亿个神经突触，所以说必须争分夺秒，“时间就是大脑”。快速、高效的再通血管，实现再灌注治疗是降低患者致残率和致死率的唯一有效手段。而静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施，全世界的治疗指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中，都将溶栓治疗作为第一推荐手段。

绿色通道初步评估后，卒中单元进一步评估患者血管条件，脑灌注影像及病灶血管壁的高分辨核磁共振

　　武剑主任说：“DNT是指从患者送到医院到静脉给予rtPA的时间，这也是反应出绿色通道效能的一个重要指标。指南指出，对于适合静脉rtPA溶栓治疗的患者，其治疗获益有时间依赖性，治疗应尽快开始。DNT应在60分钟以内，北京市各大中心已经成功将这一时间控制在40分钟，我院的成熟绿色通道已经实现将这一指标压缩至30分钟以内，这在全国范围都是优秀成绩。目前我国急性缺血性脑卒中两小时内送入院患者溶栓率仅为9%，而在美国可以达到70%，我们与美国相差甚远，急性脑卒中的治疗的使命我们任重而道远。”

　　推进京北脑卒中防治网络建设项目工作，一定程度上提高了项目内各医疗单位的脑卒中绿色通道建设、脑卒中临床路径等能力。有了我院卒中中心的领头羊作用，相信京北地区的脑卒中治疗将迸发出新的花火。