科室动态

您现在的位置: 首页 - 科室导航 - 内科部 - 神经内科 - 科室动态

神经内科急诊绿色通道,为生命的血管护航

  澳门新葡游戏网5月22日电(神经内科 王也)5月8日,是急诊神经内科绿色通道普通的一天,我们收到了120紧急送至医院的中年男性患者--55岁的老周。就在激烈的乒乓球对垒中突发左侧肢体无力,球友们速送他到了急诊,经快速头CT检查确诊为脑梗死。绿色通道的魏宸铭医师当机立断采用静脉溶栓治疗。一边溶栓的同时,一边给予患者评估血管情况,我们绿色通道全速运转。很快,头颈CTA结果出来了!影像诊断颅内右侧大脑中动脉血管急性闭塞;很快,血化验结果出来了!患者血常规、生化、凝血良好无任何手术禁忌;王也总住院医师和付伟副主任医师立即与患者和家属交代病情:“老周大动脉闭塞单凭溶栓药物无法打通血管,只有介入手术这一条路了”。“做手术吧医生”老周用仅能活动的右手拉着王也的手,目光坚定的说到“我就是爱打球,如果从此偏瘫活着不能运动了,就是要了我的命”。于是付伟决定“我们绝急手术采用最先进的微创的介入动脉取栓技术,直接取出堵塞的血栓”。

  当天晚上,神经内科付伟亲自主刀,院总王也一助。手术用时1小时30分钟,全麻下,使用支架取栓+导管抽吸的“SWIM”技术,先后通过2次操作取出约4.0mm×2.0mm暗红色血栓,右侧大脑中动脉血流恢复,供血完全通畅。手术刚结束麻醉减量,病人意识转为浅嗜睡状态,病人的双侧肢体肌力全部恢复了!病人流利说话了!次日上午,患者去掉气管插管后意识已经恢复正常,肢体偏瘫症状也完全消失。患者顺利从ICU过度到了神经内科卒中单元病房,复查头部影像,患者脑梗死组织非常小,接下来的预后一定很不错。老周开心的比出大拇指,不断的感谢着绿色通道的所有医护工作者们。

手术后:右侧大脑中动脉血流恢复通畅

  付伟副主任医师介绍,对于急性大面积脑梗塞,常规治疗比如静脉或动脉溶栓,不仅治疗时间长,效果不太理想,往往会造成患者生活质量下降。国际先进的SWIM技术,采取的是介入治疗方法,不用开刀,而是在血管、皮肤上“打出”直径几毫米的微小通道,在负压抽吸血栓加上特制的取栓支架对血栓切割拉出作用,能有效降低颅内大动脉急性闭塞的死亡率和致残率。这一技术是目前最尖端的最高效的颅内动脉取栓技术,对医师技术、医疗设备和卒中→绿色通道要求甚高,目前国内能开展血管内介入取栓医院中心仍较少,京北地区仍属我院独树一帜。

取出栓子,左图第一次取数,右图第二次取栓

  随着多例急性脑梗死患者成功的血管内治疗,标志着澳门新葡游戏网神经内科急性脑梗死的抢救技术已经处于国内、国际先进水平。在神经中心武剑主任领导下,我院多个科室,包括急诊科、影像科、检验科、介入手术室、麻醉科、重症监护室等,诸多学科交叉合作、密切支援,我们的绿色通道已然成长为京北区域急性脑卒中救治的标杆,接下来仍将引领京北地区卒中急救体系,挽救更多的急性缺血脑血管病患者。

  

Baidu
sogou