澳门新葡游戏网3月18日电（神经内科 杨骊鹏 冯新红）门诊上，经常会有患者因为面部、肢体的麻木、疼痛、发凉、灼热等来就诊，一般情况下详细问诊查体后医生会让病人做个肌电图检查，有些患者可以被常规肌电图检测出，然而有很大比例的患者肌电图检查结果正常，医生很容易误诊为该类患者没病，诊疗结果不满意后，患者多次往返多家医院就诊，严重影响患者的生活质量。

　　那么真实世界又是如何？我们知道，一些常见病，比如糖尿病多发神经病、尿毒症多神经病、免疫性的多发神经病变等都可以引起感觉异常，患者主诉的肢体的麻木发凉或者夜间灼热多是小纤维受累所致，常规的神经传导检测的是有髓的大纤维神经损伤，对于小纤维损伤很不敏感，或者患者尚处于疾病早期，常规肌电图未必检测到，这都可能是患者漏诊和误诊的原因所在。

　　神经纤维根据直径和传导速度，可以如下表分类：

　　电流感觉阈值测量（Current Perception Threshold，CPT）是近年来发展出的一种利用电刺激量化评估感觉神经功能的一种测定方法，其原理为利用不同频率的电流（5Hz,250Hz,2000Hz）分别引起不同类别的神经纤维传导（C纤维、Aδ纤维、Aβ纤维）来评估不同神经纤维的功能。相比于同样可以评估小纤维的定量感觉检测（QST），CPT具有操作简便、节约患者时间的优点。相比于常规肌电图的感觉传导速度（SCV）和体感诱发电位（SEP），电流感觉阈值测量（CPT）更具有以下几个优点:（1）可以检测无髓鞘的小纤维损伤；（2）可以评估整体的感觉神经通路功能；（3）可以早期发现病变，比如神经受损感觉减退前的感觉过敏状态。

　　目前已有诸多研究证实了CPT的准确性和可靠性，并且这是一项无创检查，几乎不会引起病人的任何不适，不仅可以用于评估疾病，还可以动态观察疾病的变化过程，在神经内科、内分泌科、骨科、疼痛科等均可广泛应用。CPT的应用范围包括：如糖尿病、尿毒症多神经病、维生素B12缺乏、肝硬化等内分泌和代谢性的神经病，腕管综合征等慢性压迫性神经病，酒精中毒多神经病，感染相关的神经病，免疫性的多发神经病变，遗传、创伤等疾病造成的神经损伤、各种神经痛等等。

　　澳门新葡游戏网肌电图室组建于2014年底，随着医院的发展，肌电图的硬件和人员配备日臻完善。目前拥有5台Nicolet肌电图和诱发电位仪，1台Magstim经颅磁刺激仪，1台电流感觉阈值测量仪，服务全院多个临床科室的患者。目前除了肌电图和诱发电位这些常规检查，还开展了震颤分析、单纤维肌电图、肛门括约肌肌电图、运动诱发试验、节段神经传导测定，运动单位数目技术、电流感觉阈值测量等一系列新技术，处于国内神经电生理领域的前列。