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我院与生命时报合作健康专栏:类风湿患者怎么动起来

新闻链接:《生命时报》第1579期 第4版

发布时间:2022-1-21

作者:张倩茹


 

  类风湿关节炎是一种以损害外周小关节(如手指、脚趾等部位关节)为主的自身免疫病,多见于中年女性。主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎,随着病情进展,可造成关节软骨、骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。病因尚不明确,一般认为与遗传、环境、免疫等有关。

 

  健康指导建议

  ●健康生活方式

  吸烟者戒烟,不吸烟者避免接触二手烟,不饮酒;

  避免摄入高糖、高脂、辛辣刺激性食物;

  适当增加蔬果、酸奶及优质蛋白的比例;

  超重肥胖者控制膳食总量,避免体重增加;

  短时间休息或睡眠可缓解乏力、关节僵痛等症状;

  避免紧张、焦虑,有助关节和全身情况好转。

  ●治疗与康复

  1. 遵医嘱坚持规律用药,不能自行调整药物;

  2.治疗初期应至少每个月复诊一次,病情控制稳定后,每3~6个月复诊一次;

  3.日常生活中注意关节保护,尤其是双手关节,需要注意以下几点:

  (1)活动时使用大关节,比如把拎包改为挎包;用手持物时,尽可能用双手,比如双手端锅;

  (2)加大把持物握柄,比如在牙刷把上缠绕纱布;

  (3)避免掌指关节弯曲、指关节伸直等动作,如起床时用手掌撑起,避免只用手指;

  (4)能推不提,比如推车买菜;

  (5)尽量坐有靠背的椅子,避免长时间站立;

  (6)久坐、平卧后,先活动关节再起身;

  4.适当运动,有助提高肌肉力量、关节稳定性:

  (1)根据病情选择适合自己的锻炼方式,比如简单保持关节灵活性的手指活动和上肢运动;能改善心肺功能和肌肉力量的有氧运动,如散步、骑自行车和游泳;避免对关节形成高冲击性的运动,如跑步、打篮球等;

  (2)每天锻炼30~40分钟(可分成几次完成),一周锻炼多日,运动量从轻缓开始,缓慢增加,以不劳累为前提;运动前应进行热身运动,如缓慢步行、原地踏步或拉伸肌肉;

  (3)锻炼时通过以下方式保护关节,如有髋关节、膝关节、足部或踝关节问题,尽可能在平整的路面上行走,避免爬坡、爬楼梯;穿可支持足部并提供缓冲的鞋,如带有气垫的运动鞋;若运动时感觉疼痛,应停止或改变活动方式;避免进行扭转关节的活动;穿戴膝部支具或其他支持设备。

  ●急症处理

  如果在规律应用抗风湿药物过程中再发关节僵硬时间延长、多关节肿痛,或出现发热、皮疹、呕血/黑便、活动耐力下降等情况,应及时就诊。▲

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