1、南北方流行的奥密克戎变异株不同，导致北方的感染症状比南方的更明显。那么，这个病毒是否存在多个“版本”且北强南弱的特性呢？
感染新冠病毒症状的严重性有多种因素，由于新冠病毒在国外流行了很长的时间，所以外国人感染奥密克戎变异株后病情较轻，症状也较轻；而我国人民这3年的时间基本上是处在封控阶段，人群几乎没有接触病毒，因此没有群体免疫力，曾经的疫苗保护作用也基本消失，所以我们绝大多数人在封控放开感染后症状就十分的明显。
我国现阶段流行的新冠病毒以奥密克戎变异株BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为主，其中，北京流行的变异株以BF.7为主，广州流行的变异株以BA.5.2为主。二者的毒力差异并不是很大。由于我国北方地区更冷一些，感染新冠病毒后症状就会更重。因为气温和人体的免疫力密切相关。低气温是人的免疫力就会下降，比如着凉后人就容易感染或感冒，就是这个道理。所以一定要及时添加衣物，注意保暖。
2、什么是二次感染？二次感染后的症状是否更严重？
二次感染是指感染康复后，经过一段时间再次感染新冠病毒，常常由于新冠病毒变异导致。从二次感染出现的时间来看，一般有一段间隔期，不会说感染以后很快二次感染，同一毒株的二次感染概率极低。间隔时间越短，症状越轻，间隔时间长了以后症状就偏重，这和人体内的免疫抗体有直接关系。比如说美国人感染奥密克戎症状就相对较轻，因为他们基本上是二次感染，我们本轮感染症状较重，因为我们是首轮感染。
3、什么是复阳？复阳后的症状是否更严重？
不同于二次感染，“复阳”指的是感染者在同一感染周期中两次出现阳性结果。“复阳”应该叫“再检出”。实际上病毒核酸持续存在，只是因为检测、采样方法不规范以及排毒的间歇性，导致出现时阳时阴的情况。从传染性来看，以往大量研究中没有从“复阳”感染者体内分离到病毒，也没有看到其导致进一步的传播，因此，“复阳”以后的传染性是极低的。从危害性来看，只有个别人出现咳嗽、不适等残留症状，“复阳”的人群基本没有症状或症状轻微。
4、如何才能更好的避免“复阳”及二次感染的出现呢？
通常所称的“复阳”，即尚处于恢复期的患者，其体内感染的病毒没有完全清除，会出现核酸或抗原阳性的情况，但基本没有传染力。避免复阳，一方面是和检测技术本身相关，无需个人担心。另一方面，处于恢复期的人要好好休息，尽量不要带病上岗。但是某些特殊岗位，可能无法做到，比如说医务人员。二次感染预防和首次感染的预防是一样的，包括戴口罩、勤洗手和保持社交距离，由于新冠病毒具有史无前例的传染性和传播能力，今后的流行趋势还需要密切关注。
5、还有一个大家普遍关心的问题，那就是我们在康复之后二次感染的概率高不高？
研究发现，新冠病毒的二次感染率在逐渐提高，早期毒株Alpha的二次感染为0.57%，德尔塔的二次感染增加至1.25%，而奥密克戎的二次感染率是Alpha的5.8倍，达到3.31%。
但即使这样，也有最少约85%的民众不会二次感染。由于新冠病毒不断变异，不同谱系毒株间存在一定差异，同一毒株引发的二次感染机率较小。再次感染同一毒株的占比仅为0.7%。距离首次感染时间越远，体内抗体的保护作用越弱，便越容易发生二次感染。今年9月在《柳叶刀》发表的论文，在感染奥密克戎3到5个月间，体内抗体的保护性为51%，而当距离首次感染6个月后，体内抗体的保护性已低于25%。年轻群体更易二次感染，不是生理原因，而是与其社会活动情况有关。根据康奈尔大学流行病学组今年3月发表的研究，严重的二次感染是很罕见的，只有0.1%的病例出现了严重症状，且没有一例出现危急症状。
即使是老年群体，二次感染所带来的住院风险都有所下降。
因此，对于二次感染，大家不用过度担心，落实好防护措施，包括戴口罩、注意手卫生、保持社交距离等。并积极接种新冠病毒疫苗，以降低感染风险。
6、我是转阴之后开始嗓子痒痒干咳，但是已经恢复阴性了，还是不见好转，那这种情况是什么原因造成的？
新型冠状病毒感染后大部分患者会出现咳嗽，目前的临床观察显示新冠病毒感染后的咳嗽比普通感冒、季节性流感所致的咳嗽更严重和持久，部分患者在最初发病后2~3周仍持续咳嗽，大多数咳嗽在8周内消退，少部分患者可持续数月以上。因此我们在此提出新冠病毒感染相关性咳嗽（COVID-19 associated cough，CAC）的概念，其定义为新冠病毒感染后新出现的咳嗽或原有的咳嗽症状加重，根据咳嗽持续的时间将之分为急性（<3周）、亚急性（3~8周）、慢性（>8周）三个阶段。大家阳康后的咳嗽，3周内对症处理即可，超过3周需要到医院进行胸片或胸部CT检测，以除外肺部相关病变；超过8周的必须去医院进行系统性诊治，以明确病因，并对因治疗。
7、我身边很多人普遍反映，“阳康”之后会觉得特别的疲惫，稍微活动就会气喘吁吁，这种情况大概多久能消除？该怎么缓解呢？
这种症状一般在3-4周内消失。如果持续存在，需要到医院就诊，评估一下心肺的功能。询问患者有无持续性呼吸困难(静息时和劳力时)、咳嗽、胸痛和喘息，以及有无端坐呼吸、外周水肿、心悸、头晕、体位性低血压、晕厥。询问是否需要辅助吸氧以及脉搏血氧(SpO2)的指标。确定症状是否为持续性、加重和/或新发，因为新发症状可能表明出现了COVID-19晚期并发症。对于乏力患者，鼓励充分休息、保持良好的睡眠卫生。根据乏力的程度采用个体化、结构化、渐进性的恢复活动方案。鼓励所有患者采取健康膳食并充分饮水，但没有足够证据支持使用特定营养补充剂可改善乏力。
8、像我的家里人爱人还有孩子都还没有阳，对于还未阳的人群，有什么办法可以预防感染的吗？
由于新冠病毒其超强的传染性，基本上是“一人阳，全家阳”。如果家人阳性，其他人想避免感染，最好是有独立单间，进行完全的物理隔绝。等待家里其他人杨康之后两周，核酸检测连续阴性，明强没有传染性了，才可以正常地生活在一起。同时要注意开窗通粉，物品消毒，并且防止将外部区域的病毒带回家，做到最大程度的物理和空间隔绝和消毒。
9、关于XBB毒株的致病力及流行情况如何?
XBB是一种奥密克戎亚型变异毒株。国际上，欧美国家已经逐渐显示出，XBB是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行XBB的这些国家没有显著增加。研究指出，XBB致病力并未明显增强，但由于毒株突变能更好地与人体细胞受体结合，XBB.1.5免疫逃逸能力更高。
截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现，其在美国已蔓延至43个州。感染XBB亚型毒株的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。有网友称感染XBB1.5会导致无意识地腹泻，引发社会关注。目前并没有证据提示XBB.1.5比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。
从2022年8月1日以来，我国共监测到16例XBB本土关联病例，均为XBB.1进化分支。科学家们把XBB亚变体对接种疫苗和感染产生的抗体的耐药性描述为“令人担忧”。他们发现，XBB亚变体比BQ亚变体更能有效地躲避加强针的保护，这两种亚变体是迄今为止疫苗保护逃逸能力最强的变体。值得我们继续关注。
10、新冠病毒肺炎后是否会出现肺纤维化?
目前我们的临床观察发现，轻症的新冠肺炎患者，一般痊愈后肺部病变基本吸收，不会留有肺间质纤维化、或者仅仅有少许纤维索条，肺功能基本正常，对今后的生活质量没有明显的影响；部分重症的患者可能出现肺部炎症后的纤维化，我们把这种现象称之为新冠肺炎后肺纤维化（post novel-coronavirus-pneumonia pulmonary fibrosis，PCPF）。这些患者往往会经历病毒复制期、肺炎渗出期、肺纤维化期3个阶段。对于这3个阶段我们适时采取抗病毒、抗炎、抗纤维化的措施。COVID‐19引起的肺纤维化随着时间的推移，有逐渐好转的趋势。因此建议早期以严密观察为主，只有胸部HRCT 表现为肺病间质性病变范围较大，肺功能下降严重，或者动态随访有逐渐加重趋势者，才考虑给予抗纤维化治疗。
以上摘录于牟向东主任在昌平区融媒体中心直播的部分内容。
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