秋高气爽，宜外出游玩，宜登高望远。王女士携爱人和幼子爬长城去了，天气晴朗，天空蔚蓝，丝丝微风吹过，一扫夏天的闷热，好不畅快！晚上回家开始，王女士就开始感到喘息、咳嗽、胸闷，想到之前秋天总会咳嗽2个月，王女士没有放在心上，直到昨天晚上，王女士咳嗽到不能入睡，才来到了澳门新葡游戏网呼吸科就诊。

　　医生仔细询问病情后，判断王女士可能是支气管哮喘，建议她做胸片、呼出气一氧化氮、肺功能检查进一步明确。呼出气一氧化氮检查非常简单，三分钟吹口气，就可以出结果，进行一个初步的判断。王女士纳闷了，吹口气就能看我是否是哮喘，有这么神奇吗？

　　医生笑了，是的，呼出气一氧化氮检查非常简单，立等可取，无创无痛苦，可以反复重复检查，是诊断及随诊复查支气管哮喘的必不可少的评估手段。王女士将信将疑，来到了肺功能检查室。

　　那么，我们就来跟肺功能检查室的技师，一起了解一下呼出气一氧化氮的由来、原理和检查过程吧。

　　1、呼出气一氧化氮是什么检查？

　　1998年，诺贝尔医学奖颁发给了Robert F. Furchgott，（美国），Louis J. Ignarro，（美国），Ferid Murad，（美国）。奖励他们三位发现了一氧化氮在心脏血管中的信号的传递功能，说明一氧化氮是体内重要的信号分子。此后，一氧化氮的研究仍在继续，呼吸道炎症细胞也可以产生的微量的一氧化氮气体。2011年，检查呼出气一氧化氮（NO）的一种设备获得了美国医疗创新奖，这是一种手持便携式的诊断检测设备，设备可测量呼出气一氧化氮的水平，用于诊断和管理支气管哮喘。

　　2、检查过程

　　1）测试前准备：测试前1小时不得饮食、抽烟、剧烈运动或进行肺功能试验。测试前2小时禁止食用腌熏制品。

　　2）测试中的采样方法

　　经口呼出气一氧化氮的采样方法：先吸气，嘴巴包住吸嘴，使用仪器自带的吸气过滤器吸气。后呼气，仪器监控呼气压力、流速、时间，呼气过程中避免漏气、喷口水等。                                         

　　经鼻呼出气一氧化氮的采样方法：用设备带的鼻呼堵住通气的一侧鼻孔，另外一侧鼻孔保持通畅，嘴含口哨，持续吹响口哨，至检测成功。          

　　3、呼出气一氧化氮适合哪些患者

　　FeNO检测对所有患者来说都是适用的，作为一项无创、重复性好的气道炎症检测技术，已逐渐应用于临床。哮喘、慢阻肺、慢性咳嗽等慢性气道炎症性疾病的患者。对喘息、气急或咳嗽等疑似哮喘者，FeNO升高提示哮喘的诊断。此外，连续监测FeNO有助于判断哮喘的控制情况。

　　如：

　　1、反复发作原因不明的咳嗽，尤其多在夜间或凌晨刺激性干咳。

　　2、胸闷为唯一症状的患者。

　　3、疑诊哮喘患者，缺乏临床诊断依据。

　　4、评估哮喘患者吸入激素治疗疗效与依从性

　　5、无法配合完成肺功能等其他检查的咳喘患者。

　　6、慢阻肺患者气道炎症评估。                          

　　王女士完成了检查，经过综合判断，诊断为支气管哮喘，医生给予患者药物治疗，并后续叮嘱患者注意事项，后续长期随诊。

　　通讯员：唐小力

　　审核：李理