作者：王月娇

最近半个月，宝宝4-5天甚至更长时间不排便的问题一直困扰着一位刚成为母亲不到2个月的新手妈妈。这位母亲脸色凝重的向人陈述着孩子的情况：“我纯母乳喂养，月子里宝宝每天排6-7次大便，啥都挺好的。为什么满月后孩子突然就好几天不拉臭臭、便秘了啊？要不是他能吃能喝能睡的，我想我都要崩溃了！”相信这位母亲遇到的问题同样也困扰着不少新手妈妈。那么，宝宝几天不排便就一定是“便秘”吗？会不会是“攒肚儿”了呢？到底需不需要干预或是处理呢？要想知道答案，就让我们先来了解一些知识吧！

什么是“攒肚儿”？

“攒肚儿”其实并非是医学术语，而是一种民间说法，常见于母乳喂养的宝宝。母乳宝宝在满月后可能会发生排便习惯的改变，排便由原来一日几次到几日一次，不排便宝宝也不会有痛苦的表现，排出的大便为黄色软便，无硬结，为了描述这种改变，就出现了“攒肚儿”的说法儿。“攒肚儿”是婴儿发育过程中的一种正常生理现象，主要是因为满月后的宝宝消化能力逐渐增强，能够对母乳成分进行充分地消化、吸收，导致肠道每日产生的食物残渣较少，不足以刺激直肠产生排便反射，就形成了“攒肚儿”。

什么是“便秘”？

“便秘”可以发生于任何年龄，当然也可以发生在婴儿阶段。婴儿便秘其实是一种排便功能异常的现象，主要表现为大便次数减少或大便干燥、排便困难，严重时甚至可以出现肛裂、痔疮及直肠脱垂等。在0-3月龄宝宝中，便秘的发生率可达6.2%左右。婴儿便秘90%以上都是功能性便秘，也叫单纯性便秘或习惯性便秘，通常是由饮食习惯、胃肠道的结构和功能异常、遗传等多因素导致。另外10%左右的婴儿便秘为器质性便秘，可能是由某些全身性疾病或胃肠道疾病引起的，比如先天性甲状腺功能减退症、先天性巨结肠、乙状结肠冗长等。

如何区分“攒肚儿”和“便秘”呢？

“攒肚儿”通常发生于纯母乳喂养的2-6月龄宝宝，宝宝精神状态好，吃睡都正常，无明显异常哭闹，情绪很稳定。这样的宝宝通常放屁多且有臭味儿，虽然几天不排便，但排便时表情多轻松，无痛苦感，排出的便便也是软、黄、粘稠的，无硬结。

“便秘”可发生在任何年龄段，通常是奶粉喂养或是混合喂养，发生便秘的婴儿可能会出现脾气急躁、异常哭闹的表现，食欲会下降，睡眠不安稳，甚至有腹胀难受表现。便秘宝宝放屁较少，放屁及排便均很费力，小脸胀的通红。排出的大便干燥，有硬结。

通过上述表现，很容易就能区分宝宝是“攒肚儿”还是婴儿“便秘”啦！

“攒肚儿”和“便秘”该如何处理呢？

“攒肚儿”是婴儿发育过程中的一种生理现象，大部分婴儿是不需要特殊处理的。如果长时间不排便，妈妈们可以通过顺时针腹部按摩、增加喂养量、添加益生菌以及肛门刺激等方式促进宝宝排便。而发生功能性“便秘”的宝宝多需要采取综合治疗的方式去缓解症状。未添加辅食的小婴儿可通过添加益生菌、遵医嘱使用开塞露灌肠清除肠道内蓄积的粪块、遵医嘱口服乳果糖等方式去缓解便秘；而已添加辅食的婴儿除上述方式外，还可通过调节饮食结构如适当进食含粗纤维的食物、排便训练、遵医嘱口服促胃肠动力剂等方式促进排便。但当婴儿便秘超过2周，同时伴有发热、拒食、腹部肿胀、便血等症状则需及时就诊。长时间的便秘也需就医除外器质性便秘以便及时发现原有疾病，并积极治疗原发病达到治疗便秘的目的。

通过对上述知识的了解，我们文中开头提到的那位年轻妈妈确定自已的宝宝是“攒肚儿”了，因为孩子的一般情况挺好，妈妈没有做任何处理，孩子也在4月龄后逐渐形成了规律的排便习惯。